Вспышки полиомиелита

Заболеваемости полиомиелитом посвящены многочисленные статьи и отдельные монографии отечественных и зарубежных авторов (М. П. Чумаков и др., 1961, 1970; М. К. Ворошилова, 1966; С Г. Дроздов, 1967, 1974; Perabo, 1970; WHSR, 1971, 1972; Wkly epid. Rec, 1973, 1975; Takatsu et al., 1973; Subrahmanian et al., 1975; Nathwani, Mugenya, 1975; Poliomyelitis, 1978, и др.).

В СССР эпидемические вспышки полиомиелита стали все чаще регистрироваться в послевоенные годы. Наряду с этим неуклонно нарастало общее число зарегистрированных случаев полиомиелита в результате возникновения мелких очагов во многих городах, районах и республиках, где полиомиелит раньше не встречался.

Заболеваемость была особенно высокой в Прибалтийских республиках. В Латвии она колебалась в 1946—1954 гг. от 3 до 11, в 1955 г. поднялась до 30, а в 1956 г. достигла 88 случаев на 100 000 населения. В Эстонии в 1958 г. показатель заболеваемости составил 82,4 на 100 000 населения, причем особенно высоким он был в Тарту (354) и в районе Пыльтсамаа (1036 на 100 000 населения).

Неуклонное нарастание эпидемической заболеваемости полиомиелитом в СССР наглядно показано на рис. 1. Если в 1953 г. она равнялась 1,91, в 1954 г. — 2,91, то в 1955 г. заболеваемость достигла 8,88 на 100 000 населения и держалась на высоких цифрах (8,79 и 9,39) в 1956—1957 гг. (М. К. Ворошилова, 1966).

Прививки инактивированиой вакциной против полиомиелита были начаты в СССР зимой 1957 г. и вызвали значительное снижение заболеваемости у привитых по сравнению с непривитыми. Несмотря на это, общая заболеваемость полиомиелитом нарастала и в 1958 г. достигла максимальной цифры — 10,67 на 100 000 населения. Зимой 1959 г. были начаты прививки живой вакциной против полиомиелита, что вызвало во всех республиках, где иммунизация проводилась в массовом порядке, резкое снижение заболеваемости и впервые за много лет устранило обычный сезонный подъем заболеваемости полиомиелитом.

Летом 1959 г. живая вакцина была использована для борьбы с развивавшейся крупной эпидемической вспышкой в Ташкенте в условиях, когда показатель заболеваемости за год составил 39,9 на 100 000 населения, а число случаев в июле достигло 73—69 в неделю. После массовой вакцинации трехвалентной живой вакциной детей в возрасте от 2 мес до 15 лет заболеваемость начала быстро снижаться, и вспышка прекратилась в необычно короткие сроки (М. П. Чумаков, 1960; В. М. Бойко и др., 1961). В целом заболеваемость полиомиелитом по СССР в 1959 г. составила 6,55 на 100 000 населения.