Установить тип вируса

Установить тип вируса, вызвавшего заболевание, по этим антителам не представляется возможным.

Антитела, реагирующие с Y-антигеном, строго типоспецифичны и появляются в сыворотках больных через 3 нед после начала болезни. Обычно они встречаются в сыворотках одновременно с вируснейтрализующими антителами; у здоровых лиц эти антитела определяются чрезвычайно редко.

Несмотря на то что реакция с Y-антигеном неприменима в ранние сроки болезни, большинство авторов считают более целесообразным пользоваться негретым антигеном (М. Я. Чумакова, 1958; Мельник, Веннер, 1974).

Преимущества РСК с негретыми антигенами — более высокая специфичность, наличие регулярной связи со свежей инфекцией. Позднее появление комплементсвязывающих антител исключает применение этой реакции в ранние сроки болезни. Однако при позднем поступлении больного в больницу в РСК с негретыми антигенами обычно удается уловить диагностическое нарастание титров, тогда как раннее появление вируснейтрализующих антител исключает эту возможность.

Процент диагнозов полиомиелита, поставленных на основании четырехкратного нарастания антител в РСК выше, чем в реакции нейтрализации. Кроме того, положительная реакция с сывороткой, взятой в оптимальные сроки, также может расцениваться как отражение недавнего инфицирования полиовирусом (Melnick et al., 1956).

Tags: ,