Специальный консультативный комитет по практике иммунизации

В США специальный консультативный комитет по практике иммунизации и комитет по инфекционным болезням Академии педиатрии не пришли к полному соглашению по рекомендуемым в настоящее время схемам первичной иммунизации детей трехвалентной пероральной вакциной против полиомиелита (Hardy et al., 1970). В последние годы отмечаются случаи заболевания взрослых, выезжавших в районы, эндемичные по полиомиелиту, и в Англии рекомендовано иммунизировать всех лиц, выезжающих за границу.

Важным показателем успеха кампании иммунизации живой вакциной является отсутствие клинически выраженных случаев полиомиелита, однако это не всегда свидетельствует о прочном иммунитете к полиовирусам у населения. В результате правильно проведенных кампаний иммунизации полиовирусы могут исчезнуть в данной местности и там может не наблюдаться клинически выраженных случаев полиомиелита, даже если среди населения есть прослойка рождающихся неиммунных лиц. Однако такое благополучие непрочно. Рано или поздно при заносе полиовируса там может возникнуть вспышка полиомиелита. Это произошло в Польше, когда в течение ряда лет не проводилось вакцинации вакциной типа III. В результате возникла крупная эпидемия, вызванная вирусом типа III (А. Костжевский, 1970). Вспышки полиомиелита среди маленьких детей, не получавших прививок в течение нескольких лет после кампаний иммунизации живой вакциной, описаны в Монголии и Болгарии (И. С. Соколова, 1965; С. М. Рангелова, 1968).

Для предотвращения такого совершенно недопустимого явления, во-первых, необходима плановая иммунизация рождающихся детей начиная с 2-месячного возраста и своевременная их ревакцинация. Во-вторых, требуются контрольные исследования по определению коллективного иммунитета населения к полиовирусам и по выявлению циркуляции диких штаммов полиовируса среди здоровых детей (полиовирусы, 1978).

Массовые серологические и вирусологические обследования проводились в 1959—1976 гг. в Москве, Ленинграде, Таллине, Минске, Горьком, Ташкенте, Владивостоке, Хабаровске и во многих других городах и республиках СССР.

Tags: