Снижение заболеваемости полиомиелитом

Дальнейшее снижение заболеваемости в СССР до 3,42 на 100 000 населения было достигнуто в 1960 г., когда в первой половине года была проведена массовая вакцинация всего восприимчивого населения СССР в возрасте от 2 мес до 20 лет. Эпидемические вспышки полиомиелита наблюдались в 1960 г. только в тех городах, где не делали прививок живой вакциной. Резкое беспрецедентное снижение заболеваемости наблюдалось в 1961 и 1962 гг. на всей территории СССР. В 1961 г. заболеваемость упала до 1,33, в 1962 г. — до 0,6, а начиная с 1965 г. колеблется от 0,05 до 0,1 на 100 000 населения. В настоящее время заболевание протекает, как правило, легко, без остаточных явлений, причем в большинстве обследованных случаев диагноз полиомиелита не удается подтвердить вирусологическими и серологическими методами. В течение многих лет на большей части территории СССР не было зарегистрировано ни одного случая полиомиелита. В отдельных городах и республиках иногда возникают небольшие вспышки и спорадические случаи полиомиелита, вызванные преимущественно полиовирусом типа I и связанные с дефектами вакцинации (В. И. Жевандрова и др., 1972, 1975; Б. Я. Двоскина, 1975; А. М. Ибрагимов и др., 1975; Е. В. Лещинская и др., 1975; А. М. Нерсисян и др., 1975).
Резкое снижение, а затем и полная ликвидация эпидемического полиомиелита были достигнуты в Чехословакии, Болгарии, Венгрии и ГДР. В Чехословакии с августа 1960 г. по настоящее время не наблюдалось ни одного случая полиомиелита.
В других странах Европы вакцинация против полиомиелита внедрялась значительно медленнее, причем в первые годы применяли преимущественно инактивированную вакцину.

В целом по Европе среднегодовое число случаев в 1951 1955 гг. составляло 28 359, в 1961-1965 гг. — 6665, в 1966— 1970 гг.— 807. В 1971 г. в 17 европейских странах было зарегистрировано 206 случаев, следовательно, число случаев уменьшилось « 138 раз (WHSR, 1972).
Cockburn, Drozdov (1968, 1970) проанализировали заболеваемость полиомиелитом в странах Европы, Африки, Северной и Южной Америки и Австралии. В большинстве стран Европы, Северной Америки и в Австралии заболеваемость полиомиелитом снизилась до единичных случаев или даже полностью отсутствовала в течение ряда лет. В то же время в ряде стран Африки, Азии, Центральной и Южной Америки заболеваемость полиомиелитом нарастала, но до сих пор во многих из этих стран регулярные программы вакцинации против этой тяжелой болезни даже не начаты. В 1973 г. в 6 регионах Всемирной организации здравоохранения, состоящих из 114 стран, наблюдался 10 491 случай, л в 1974 г. — 8692 случая полиомиелита (табл. 9). В Европе в 1973 г. ни одного случая полиомиелита не было в 9 странах, в 1974 г. — в 12. В 11 странах в 1974 г. наблюдалось уменьшение числа случаев, а в 6 — увеличение. В 1974 г. из 656 случаев, зарегистрированных в Европейском регионе, 348 наблюдалось в Турции, 187 — в Испании, 33 — в Югославии, 26 — в Алжире, 21 — во Франции и 18 в ФРГ, причем чаще заболевали дети в возрасте до 4 лет, преимущественно до 2 лет. В том же году в Западно-Тихоокеанском регионе было зарегистрировано 723 случая (в том числе 624 на Филиппинах, 57 — в Камбодже и 24 — в Малайзии). Необходимо отметить чрезвычайно низкую заболеваемость в 1974 г. в Канаде (3 случая), США (7 случаев), Японии (4 случая), Австралии (5 случаев). Наибольшее число случаев зарегистрировано в Бразилии (1057), Шри Ланка (670), Ираке (662), Таиланде (622), Верхней Вольте (587) и Конго (347). В 1976 г. во всем мире было зарегистрировано 9473 случая полиомиелита, причем свыше половины их относятся к странам Африки (Paralytie poliomyelitis, 1975, 1978).

Tags: