Повреждение нервных клеток при заболевании полиомиелитом

Нервные клетки подвергаются диффузному или центральному хроматолизу, окружаются воспалительными элементами вначале с преобладанием полиморфноядерных лейкоцитов, позже — лимфоидных элементов с очаговой реакцией глиозных элементов.
Незначительно поврежденные нервные клетки могут постепенно восстанавливать свои функции: в случае тяжелого поражения они подвергаются нейронофагии с выпадением части нейронов. Впоследствии места расположения погибших клеток заполняются глиальной тканью, и наступает сморщивание пораженного Рога.

В коре головного мозга изменения нервных клеток ограничиваются обычно большими пирамидальными невроцитами предцентральной извилины, в мозжечке — подкорковыми ядрами, в среднем мозге — серым веществом, окружающим водопровод мозга. Клеточная инфильтрация может наблюдаться в бледном шаре, зрительном бугре и подбугорной области, а также в тройничном Узле, межпозвонковых узлах, передних и задних корешках и »: Мягкой мозговой оболочке.

При полиомиелите, как правило, наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани групповых лимфатических фолликулов тонкого кишечника, лимфатических узлов, селезенки. Воспалительные инфильтраты могут встречаться также во внутренних органах.

В мышцах, соответствующих пораженным сегментам спинного мозга, наблюдается атрофия и дегенерация мышечных волокон, их надрывы с последующим фиброзом и развитием контрактур.

При непаралитическом полиомиелите поражение центральной нервной системы проявляется лишь в виде менингеальных симптомов и характерных изменений спинномозговой жидкости. Остаточных явлений не наблюдается. Частота непаралитического полиомиелита колеблется при различных вспышках от 30 до 70% случаев.

Абортивный полиомиелит протекает без признаков поражения центральной нервной системы в виде кратковременного лихорадочного заболевания с головной болью, рвотой и катаральными явлениями. Диагностика абортивного полиомиелита возможна лишь на основании эпидемиологического анамнеза или вирусологических исследований. Отношение выраженных паралитических и непаралитических случаев к случаям абортивного полиомиелита колеблется от 1 : 5,2 до 1 : 7,5.