Общие закономерности массового регулярного применения живой вакцины

Необходимо остановиться на некоторых общих закономерностях массового регулярного применения живой вакцины против полиомиелита в ряде стран. На первых этапах наблюдается общее снижение заболеваемости и сглаживание, а затем и исчезновение летне-осеннего сезонного пика заболеваемости. В СССР, Болгарии, Венгрии, Чехословакии, Швейцарии, США и других странах в первые годы после  введения вакцинации отмечалось

некоторое весенне-летнее увеличение заболеваемости полиомиелитом (М. П. Чумаков и др., 1959, 1961, 1963, 1967; К. Г. Васильев, 1960; Р. А. Канторович и др., 1960; К. А. Васильева, 1961; К. М. Синяк и др., 1961; В. М. Бойко и др., 1961; К. А. Костина и др., 1961; И. Б. Кардаш и др., 1961, 1969; Э. И. Раудам и др., 1961; Ю. Вейсфейлер, 1961; Skovranek et al., 1961; Rangelova et al., 1962; Gsell, 1964; Morris et al., 1967; Hopkins et al., 1969),

На фоне общего снижения заболеваемости полиомиелитом во многих странах отмечается повышение удельного веса завозных случаев этой болезни. В США такие случаи нередко возникали в штате Техас, пограничном с неблагополучной по полиомиелиту Мексикой (Gard, 1963, 1967; Morris et al., 1967; Hopkins et al., 1969; Vobesky et ol., 1970; Miller et al., 1972; Magraith, 1973; Neu-mann-Haefelin et al., 1973; Paralytis Poliomyelitis, 1975).

Особую проблему составляют так называемые вакцин-ассоци^ ированные случаи, совпадающие по времени с прививками против полиомиелита (Sabin, 1969). Частота этих случаев ничтожна, но при ликвидации эпидемического полиомиелита их удельный вес может быть значительным. В Венгрии в 1961 — 1967 гг. он был более 60% (Hopkins et al., 1969; Domok, 1971; Sloboda et al., 1975). В США в 1965—1967 гг.—11%, в Румынии в 1970— 1973 гг. — более 95%, в Японии —63%. К числу таких случаев относятся 2 из 3 заболевших, наблюдавшихся в 1965—1968 гг. на Хоккайдо, 7 из 8 больных, отмеченных за семилетпий период в Норвегии, 4 из 5 случаев, зарегистрированных в 1972 г. в Англии (Nakao et al., 1971; Lahelle, 1973; Poliomyelitis, 1972, 1973, 1976; Takatsu et al., 1973).

Tags: