Многочисленные серологические исследования

Многочисленные серологические исследования в ряде стран в послевоенные годы выявили строгое соответствие между возрастным распределением заболеваемости полиомиелитом и возрастным распределением антител   (Paul, 1955).

Широкое распространение среди населения энтеровирусных антител и особенности их возрастного распределения установили в ряде городов СССР М. К. Ворошилова (1956, 1958, 1960, 1961 1965, 1966), Р. А. Кукайн (1958, 1961), В. О. Тапупере (1959), И. Н. Доброва (1961), Л. В. Запрометова (1967), Л. И. Трофимова (1968), В. Н. Гидирим (1970), О. М. Пирцхалайшвили (1971), В. Н. Гидирим и соавт. (1972, 1975), Л. В. Власова и соавт. (1972). За рубежом сходные исследования провели Teraillon (1970), Brison с соавт. (1975)  (рис. 50).

Всего в Москве в 1946—1950 гг. было исследовано 255 сывороток. Около половины детей приобретали антитела к трем типам вируса полиомиелита уже в течение первых 3—4 лет жизни. К тому же сроку почти не оставалось детей, не имевших антител ни к одному типу вируса. Наиболее рано у детей появлялись антитела к вирусу полиомиелита типа П. В возрасте 2 лет антитела типа II имели уже 69% детей, в 3—4 года — 90%, а в возрасте старше 9 лет у всех обследованных детей были антитела типа II. Медленнее дети приобретали антитела к вирусам типов I и III. В каждой возрастной группе оставалось от 7 до 35% детей, не имевших антител к тому или иному типу полиовируса.

Значительно отличается картина возрастного распределения антител при исследовании сывороток, собранных в Москве перед началом иммунизации живой вакциной в 1959 г. Несмотря на то что большинство детей приобретало антитела в возрасте до 4—5 лет, темп скрытой иммунизации был более медленным. Процент детей, не имевших антител ни к одному типу вируса, снижался медленнее; было отмечено преобладание у детей антител в низких титрах. Обращает на себя внимание резкий иммунологический сдвиг у детей 7—8-летнего возраста в отношении антител к вирусу полиомиелита типа I. Сопоставляя результаты серологического обследования с эпидемиологическими данными, можно предположить, что дети этого возраста были эффективно проиммунизированы вирусом типа I в 1951 г., когда повышенная заболеваемость полиомиелитом наблюдалась как в Москве, так и в Московской области. Интересно, что антитела к вирусу типа II у детей 7 лет имеются в меньшем проценте. Напротив, у детей 6 лет, которые не могли быть проиммунизированы в 1951 г. вирусом типа I, преобладали антитела к полиовирусу типа II. Труднее объяснить значительный дефицит антител к полиовирусу типа III у 10-летних детей, так как одновременно с этим не было отмечено преобладания антител к полиовирусам типов I и II. Не исключена возможность, что причиной недостаточной латентной иммунизации полиовирусами явилась массовая инфекция какими-либо неполномиелитными энтеровирусами.

Обращает на себя внимание нередкое отсутствие антител к вирусу полиомиелита того или иного типа у детей старшего возраста и у взрослых. Например, в 1959 г. среди детей в возрасте от 8 до 15 лет, живших в Москве в семьях, 24% не имели антител к типу I, а у 23% антитела были в низких титрах.

Tags: