Этиологическая роль штаммов вирусов

Этиологическая роль штаммов вирусов из группы АБ IV — Коксаки А7 была установлена в 1958 г. при обследовании больных во время эпидемической вспышки в Караганде в 6 случаях с синдромом паралитического полиомиелита: 4— со спинальной формой (в том числе 2 — с выраженными остаточными явлениями), 1 — с монопарезом лицевого нерва и 1 — с легкой энцефалитической формой. В парных сыворотках этих больных было установлено диагностическое увеличение титра антител к штамму АБ IV при отсутствии в 4 случаях антител к полиовирусам. От всех больных были выделены штаммы вируса из группы АБ IV— Коксаки А7. В двух случаях штаммы были выделены на новорожденных и взрослых хлопковых крысах, а также на обезьянах.
Аналогичные штаммы выделены еще в 3 паралитических случаях, но сыворотки от этих больных не были обследованы.
В 7 случаях, 2 из которых наблюдались в Москве, было установлено диагностическое нарастание титра антител к штамму АБ IV. Вирусологическое исследование в культуре тканей дало отрицательные результаты. Серологических указаний на инфицирование полиовирусами в этих случаях не получено (Е. А. Тольская, 1961; М. К. Ворошилова, 1961, 1962; М. К. Ворошилова, Е. А. Тольская, М. Б. Дукер и соавт., 1962).
Исследование сывороток реконвалесцентов после полиомиелита из различных городов Советского Союза выявило в 28 случаях антитела, нейтрализующие штамм АБ IV. Важно отметить, что у 19 детей были найдены антитела к вирусу АБ IV в титрах 1:64— I : 512 при отсутствии антител к вирусам полиомиелита типов I,
II и III (M. К. Ворошилова, 1962).
При обследовании больных полиомиелитоподобными заболеваниями в Москве в 1961—1962 гг. В. И. Хозинский и соавт. (1964) выделили еще 3 штамма этого вируса. При серологическом обследовании 143 больных на антитела к вирусу АБ IV — Коксаки Л7 диагностическое увеличение титра было выявлено при паралитических полиомиелитоподобных заболеваниях у 8 из 38 детей, при парезах лицевого нерва — у 15 из 73 и при других заболеваниях с поражением центральной нервной системы — у 12 из 32 детей (Е. Е. Ашмарина, Л. С. Андреева, 1963). В Горьком диагностическое нарастание титра антител к этому вирусу было установлено у 20% больных полиомиелитоподобными заболеваниями из 126 обследованных (Т. М. Турчина и др., 1965), а во Фрунзе — в 19 случаях при отрицательных результатах вирусологических и серологических исследований на полиомиелит. От двух больных удалось выделить вирус (В. Г. Евдошенко и др., 1965). Этиологическую роль вируса Коксаки А7 при полиомиелитоподобных заболеваниях в Свердловске установил В. В. Фомин (1975); спинальная форма при этих заболеваниях составила 84%, тогда как при полиомиелите эта форма отмечена в 93% случаев. О. Н. Кухарчук и соавт. (1975) в Ростовской области выявили вирусологическими и серологическими методами связь с вирусом Коксаки А7 случаев заболевания с парезом лицевого нерва.
В 1958—1960 гг. роль вирусов группы АБ IV — Коксаки А7 в возникновении случаев паралитического заболевания, неотличимого по клинической картине от полиомиелита, была подтверждена также в США и в Англии (Ranzenhofer et al., 1958; Grist, 1960; Netter et al., 1966, и др.).

Tags: