Болезни и эпидемические вспышки

Сходные формы болезни и эпидемические вспышки могут вызывать вирус Коксаки А7 и энтеровирус типа 71. Единичные случаи полиомиелитоподобного заболевания были связаны с вирусами Коксаки А4, 9, 10.

Вирусы Коксаки А2, А4, А9, А10 являются этиологическими агентами при асептических менингитах, А2—6, А8, А10—при герпангине, А4—6, А9, А16 — при лихорадочных заболеваниях с сыпью, А10 — при остром лимфонодулярном фарингите А5, А10, А16 при везикулярном стоматите с экзантемой на конечностях (ящуроподобный синдром), А9—16 — при пневмониях новорожденных, А21, А24 — при острых респираторных заболеваниях и А24 — при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите.

Некоторые авторы считают, что ВИРУСЫ Коксаки А4 и А9 могут вызывать случаи гепатита, а вирусы А18, А20—22, А24 — диареи у детей раннего возраста.

Вирусы Коксаки В всех 6 типов являются причиной вспышек асептического менингита и лихорадочных заболеваний с фарингитом, В2—5 — единичных случаев полиомиелитоподобных заболеваний, В1—5 — вспышек эпидемической миалгии (плевродинии и Борнхольмской болезни), небольших вспышек и спорадических случаев миокардита и менингоэнцефаломиокардита новорожденных и случаев миокардита и перикардита в более старшем возрасте, ВЗ — герпангины, В5 — гепатита.

Большинство патогенных вирусов ECHO вызывает асептический менингит (ECHO 1 — 11, 13—22, 25, 27, 29, 30, 31); вирусы ECHO 2, 4, 6, 9, И, 16, 30 (а возможно также ECHO 1, 7, 13, 14, 18 и 31)—случаи полиомиелитоподобных заболеваний, вирусы ECHO 2, 6, 9, 19 (и возможно ECHO 3, 4, 7, 11, 14, 18, 22) — случаи энцефалита, синдрома Гийена — Барре, атаксии, ECHO 2y 4, 6, 9, И, 16, 18 (возможно также 1, 3, 5, 7, 12, 14, 19, 20) — лихорадочные заболевания с сыпью, вирусы ECHO 4, 8, 9, 11, 19Г 20, 25 (и возможно ECHO 1, 2, 3, 6, 7, 16, 22) — острые респираторные заболевания, вирусы ECHO 4, 6, 8, 9, 11, 20, 25 — общелихорадочные заболевания с летней сезонностью, вирусы ECHO 1, 6, 9 — эпидемическую миалгию, вирусы ECHO 1, 6, 9, 19 — случаи миокардита и перикардита. Вирусы ECHO 4, 9 подозреваются в качестве возбудителей гепатита, вирусы ECHO 11, 18 и некоторые другие типы вирусов ECHO — в качестве возбудителей летних гастроэнтеритов, но этот вопрос нуждается в дополнительных исследованиях.

Энтеровирус типа 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к пандемическому распространению. В дополнение к симптомам конъюнктивита в ряде случаев через некоторый промежуток времени от начала болезни у больных развиваются параличи и парезы различной выраженности и локализации.

Энтеровирус типа 71 способен вызывать вспышки полиомиелитоподобного заболевания, асептического менингита, случаи энцефалита, ящуроподобного заболевания с поражением рта, рук и ног, лихорадочные заболевания с сыпью и без нее, случаи острого респираторного заболевания.

Видно, что один и тот же энтеровирус может вызывать несколько клинических синдромов и, наоборот, каждый из свойственных этой группе синдромов может вызываться энтеровирусами нескольких типов.
Описаны эпидемические вспышки, вызванные двумя или более энтеровирусами.

Tags: , ,