Серологическая диагностика полиомиелита

При осуществлении серологической диагностики полиомиелита необходимо иметь в виду, что в настоящее время, когда в связи с широчайшим охватом прививками живой вакциной против полиомиелита у подавляющего большинства детей имеются полиомиелитные вируснейтрализующие антитела в высоких титрах, особое значение приобретают реакции преципитации и РСК. Присутствие в случаях паралитического заболевания и даже некоторое нарастание титра вируснейтрализующих антител не может считаться сейчас бесспорно диагностическим, так как не исключена возможность анамнестических гетерологических реакций у ранее иммунизированных полиомиелитной вакциной лиц при инфекциях, вызванных другими энтеровирусами. Реакция преципитации и РСК выявляют свежую инфекцию, так как преципитирующие и комплементсвязывающие антитела присутствуют в высоких титрах в сыворотках крови большинства привитых живой вакциной очень недолго, а затем исчезают. Как показали работы М. Я. Чумаковой (1958), М. С. Балаяна (1961), М. К. Ворошиловой (1963, 1966), сыворотки здоровых детей содержат указанные антитела лишь в очень небольшом проценте случаев. Следовательно, для постановки диагноза полиомиелита в настоящее время недостаточно обследовать парные сыворотки в реакции нейтрализации. Их необходимо проверить на наличие преципитирующих и комплементсвязывающих полиомиелитных антител.

Для серологической диагностики необходимо получать первую пробу сыворотки как можно раньше, так как антитела у больных обычно появляются очень рано и быстро нарастают в титре. Вторую пробу берут через 2—3 нед.

Tags: