Роль в развитии асептических менингитов

Особую роль в развитии асептических менингитов играет вирус ECHO 9, вызвавший наибольшее число крупных эпидемических вспышек, далее следуют вирусы ECHO 6, 4, И, 16, 30, вирус Коксаки В5 и энтеровирус типа 71.
Из 24 типов вирусов ECHO, выделявшихся от больных асептическими менингитами, 19 типов, а также энтеровирус типа 71 были получены из спинномозговой жидкости. Многие авторы описали вспышки асептического менингита, вызванные одновременно несколькими энтеровирусами. В 1958 г. в Приморском крае вспыхнула крупная эпидемия асептического менингита, охватившая большую часть территории края (17 районов). Было выявлено 4808 случаев, что составило 350 на 100 000 населения с колебаниями в отдельных районах от 330 до 3780 случаев на 100 000 населения. От больных были выделены вирусы ECHO 6, 7, 10, 13, Коксаки В2, 3, полиовирус типа II. Ряд штаммов был выделен из спинномозговой жидкости, у многих больных выявлено диагностическое нарастание титра антител (О. В. Бароян, И. Н. Гайлонская, 1962; Р. А. Слонова, И. П. Григорьян, 1962).
Несколько энтеровирусов вызвали вспышки асептического менингита в 1959 г. в Симферополе и в 1960 г. в Ирбите (К. В. Шалуненко и др., 1961; Б. X. Бурганский и др., 1961).
Во время последующих вспышек на определенных территориях наблюдалась смена вирусов-возбудителей. Так, в Хабаровске причиной вспышек асептического менингита в течение ряда лет были вирусы Коксаки А9, В1, 2, 3, 4, 6, ECHO 3, 4, 6, 7, 20 (В. И. Резник, 1972), а в 1973 г. возникла вспышка, в основном вызванная вирусом ECHO 27. Небольшое число случаев обусловили вирусы ECHO 7 и И (О. В. Островская и др., 1975).
За рубежом вспышки смешанной этиологии наблюдались в Швеции, где была установлена роль вирусов ECHO 6, Коксаки А7 и В4, на Гавайских островах в 1958 г. (полиовирус типа I, вирус ECHO 9, Коксаки А9, В2, В5) и в 1967 г. (неидентифицированный вирус Коксаки A, ECHO 6 и 4) ив ряде других стран Gould et al., 1970; Modai et al., 1970; Bothig, Starke, 1978).
Эпидемия асептического менингита, вызванного вирусами: ECHO 4 и ECHO 9, наблюдалась в Иерусалиме в 1968 г., причем вирус ECHO 4 удалось выделить из спинномозговой жидкости в 31 из 35 обследованных случаев. Одновременно наблюдалось 7 случаев асептического менингита, вызванного вирусом ECHO 9 (Moshkowitz et al., 1970). В 1971 г. в Иерусалиме была описана зимняя вспышка менингита, вызванного вирусом ECHO 9, причем у многих больных одновременно выявлялась пневмококковая инфекция (Nishmi et al., 1971).

Tags: , ,