Подавление гемагглютинации

Реакция подавления гемагглютинации (РПГА), примененная при полиомиелите МсКеппа и соавт. (1958), давала недостаточно четкие результаты, поэтому судить о специфичности подавляющих гемагглютинацию антител при полиомиелите нельзя. Подавляющие гемагглютинацию антитела могут быть выявлены при энте-ровирусных инфекциях, вызываемых вирусами Коксаки А7, А20, А21, А24, Коксаки В1, ВЗ, В5, В6, вирусами ECHO 3, 6, 7, И, 12, 13, 19, 20, 21, 24, 25 и 29, 30, 33, причем их можно определить даже в тех случаях, когда выделенные от больных штаммы не являются гемагглютинирующими. Вместе с тем РПГА нередко выявляет гетеротипические реакции и поэтому может быть использована лишь для предварительного типирования вирусов. Mukundan, John (1970) применили РПГА с эритроцитами человека группы 0 для идентификации энтеровирусов пяти типов (ECHO 3, 7, И, 12, 19). Из 1900 изученных штаммов 459 (24%) давали гемагглютинацию, из них 36 (18%) имели достаточные Титры и были использованы для идентификации в РПГА, причем 213 штаммов (11%) были идентифицированы. Большая часть штаммов вирусов ECHO 3, И и 19 давали более высокие титры при 4°С, чем при 37°С, тогда как штаммы вирусов ECHO 7 и 12 имели при этих температурах одинаковые титры. Авторы пришли к заключению, что по сравнению с обычным методом идентификации в реакции нейтрализации РПГА значительно сокращает время, необходимое для идентификации вирусов, исключает использование культур и экономит сыворотку. Весьма целесообразно применять эту реакцию для серологического изучения вспышек, вызванных гемагглютинирующими вирусами. РПГЛ была с успехом применена для диагностики случаев инфекции, вызванной вирусом ECHO 6 (Matsuda et al., 1974).

Подавляющие гемагглютинацию антитела появляются в сыворотках больных в течение первых 3 недель от начала заболевания и обнаруживаются в течение 6 мес и дольше.

Детальные исследования по этому вопросу провели В. Д. Подоплекин (1969), В. Д. Подоплекин и сотр. (1972).

Выше уже указывалось, что для выявления каждого антигена необходимы определенные рН и температура. Парные сыворотки исследуют с 4 единицами антигена в разведениях от 1 : 10 до 1 : 320 в одном опыте.

С. Ф. Закирова, Л. Е. Толстокорова (1972, 1975) исследовали рациональные условия для выявления гемагглютинииов энтеровирусов и сопоставляли специфичность и чувствительность реакции нейтрализации и РПГА, а также изучали возможность применения реакции непрямой гемагглютинации для определения антител к полиовирусу. В сыворотках животных, иммунизированных вирусами Коксаки В1, ВЗ, В5, В6 и ECHO 3, 6, 7, вируснейтрализующие антитела обнаруживались на 2—3-й день после заражения в титрах 1 :8—1 : 16 и достигали максимума К 7—12-му дню (1:32—1:128), снижаясь примерно в 2 раза к 60-му дню. Антигемагглютинины также выявлялись уже на 2—3-й сутки, достигали наивысшего уровня к 19—26-му дню (1:160—1:540) с последующим снижением к 45-му дню до 1 :80—1 : 160.

При исследовании 145 проб сывороток крови больных детей вируснейтрализующие антитела были обнаружены в 73,7% случаев, антитела, подавляющие гемагглютинацию, — в 71%. Процент совпадения результатов обеих реакций составил 91,7. При исследовании 21 парной сыворотки крови больных диагностическое нарастание титра антител и их высокий стационарный уровень были выявлены по данным РПГА у 90,8% обследованных, в реакции нейтрализации — в 71,4% случаев, у 13 больных отмечено полное совпадение результатов в двух реакциях. Полученные результаты позволяют авторам рекомендовать РПГА для более широкого применения в диагностике энтеровирусных заболеваний.

Tags: ,