Картина серологических сдвигов

На основании комплексных серологических обследований больных полиомиелитом, а также макак циномольгусов и шимпанзе в настоящее время можно уточнить и дополнить картину серологических сдвигов, выявляемых в реакциях нейтрализации, преципитации и связывания комплемента и сопоставить ее с клиническими и патогенетическими явлениями (М. К. Ворошилова, 1965, 1966). Наиболее рано появляются и достигают максимальных титров преципитирующие антитела, которые присутствуют в сыворотке крови, по данным М. С. Балаяна (1961), а также Schmidt, Lennette (1959, 1961), в течение 6—9 мес и затем исчезают. Примерно в те же сроки, т. е. до развития параличей, в сыворотке крови появляются вируснейтрализующие антитела, определяемые по методу цветной пробы. Они достигают максимальных титрон через 2—3 нед и присутствуют в сыворотке крови пожизненно. На 3—4 дня позже в сыворотке крови появляются вируснейтрализующие антитела, определяемые по цитопатическому эффекту. Их титры обычно бывают на 1—2 lg ниже титров, выявляемых в цветной пробе. Наконец, последними, к концу 2-й недели после заражения и обычно уже при развившихся у больного параличах, в сыворотке крови появляются комплементсвязывающие антитела, которые достигают в сравнении с вируснейтрализующими антителами невысоких титров (до 1 : 16—1 : 64) и, постепенно снижаясь в титре, исчезают в течение 2—5 лет (М. Я. Чумакова, 1958; Schmidt, Lennette, 1955).

Представлена динамика появления, нарастания и исчезновения различных иммуноглобулинов. Антитела IgM n IgG выявляются в сыворотке крови уже через 1—3 дня после начала инфекции. Первоначально появляются в основном антитела IgM, титры которых превышают в течение первой недели титры IgG в 2—8 раз. Затем титр IgM постепенно снижается и примерно через 2 мес они исчезают. Одновременно наблюдается нарастание титров IgG и позже он составляет основную часть сывороточных антител, присутствующих в сыворотке крови долго, иногда пожизненно.

Tags: ,