Антитела IgA

Антитела IgA нерегулярно выявлялись в сыворотке, приблизительно со 2-й до 6-й недели в низких титрах.

У реконвалесцентов, перенесших заболевание до прививок против полиомиелита, в значительном проценте случаев находили антитела и даже нарастание их титров к двум или трем типам полиовируса, причем в более старших возрастных группах почти не было отмечено монотипичных реакций. В значительной мере это было связано, по-видимому, с анамнестическими реакциями в связи с перенесенными ранее скрытыми инфекциями. В настоящее время, когда в связи с широчайшим охватом прививками живой вакциной против полиомиелита у подавляющего большинства детей и взрослых имеются вируснейтрализующие антитела в высоких титрах, особенно трудно интерпретировать результаты серологического обследования. Присутствие вируснейтрализующих антител и даже некоторое нарастание их титра не могут считаться диагностическими, так как не исключена возможность анамнестических реакций при инфекциях, вызванных другими энтеровирусами. Исключение составляют случаи полиомиелита у непривитых детей, когда обычно выявляются вируснейтрализую-тцие антитела к одному (чаще I) типу полиовируса.

В связи с тем что реакция преципитации и РСК выявляют свежую инфекцию, так как соответствующие антитела присутствуют в высоких титрах в сыворотках крови большинства вакцинированных детей очень недолго, а вскоре и совсем исчезают, эти реакции приобретают в настоящее время особое значение. Как показано в работах М. Я. Чумаковой (1958), М. С. Балаяна (1961) и М. К. Ворошиловой (1963, 1964), сыворотки здоровых детей содержат комплементсвязывающие и преципитирующие антитела лишь в небольшом проценте случаев. Следовательно, для установления диагноза полиомиелита у привитых детей недостаточно обследовать парные сыворотки в реакции нейтрализации. Их необходимо проверить на наличие и нарастание титров преципитирующих и комплементсвязывающих антител.

Tags: